מעקב הריון פרטי
הריון הוא אחד האירועים המשמעותיים ביותר בחייה של אישה ובן /בת זוגה, אם לא האירוע המשמעותי ביותר.
מבחינתי כרופאה מיילדת, תחילת ההיריון היא 3 חדשים לפני תחילתו בפועל, וזאת כי היום יש בידינו אמצעים להגיע לתוצאות האופטימליות של ההיריון שלנו ע"י יעוץ טרום הריון.
הייעוץ כולל את כל ההמלצות לפעולות החשובות לביצוע על מנת להביא לתוצאה אופטימאלית ,עד כמה שניתן, של התינוק, כולל בדיקות דם מומלצות, בדיקות אולטראסאונד, העשרה תזונתית וויטמינרית, שינוי הרגלים, ועוד.
עם תחילת ההיריון בפועל, מתחיל מעקב שתמיד רלוונטי לזוג הספציפי שבמעקב, כולל צרכיו הייחודיים בכל מקרה לגופו. לרוב מדובר בהריון תקין שמחייב ליווי (בדיקה, הסברים) והנחיה בלבד ולעיתים מתעוררים נושאים ספציפים המחייבים התייחסות מיוחדת.
במקרים אלו מתגלה החשיבות האמיתית שבמעקב אישי צמוד ע"י מי שמכירה את הזוג על כל היבטיו. במצבים אלו חשובה זמינות מידית של הרופאה, אוזן קשבת וסבלנות.
דיקור מי שפיר
בדיקת מי שפיר מיועדת לבדוק קיומן של מחלות גנטיות ותסמונות בעובר, אך ניתן לבדוק במסגרת דיקור מי השפיר גם הדבקות עובר במחלות ויראליות שונות, זיהום תוך רחמי ובשלות ראתית. הדיקור מתבצע בד"כ בין השבועות 16-22.
הדיקור מבוצע בבי"ח אסותא.
הבדיקה הינה תחת הנחיית אולטראסאונד על מנת להימנע מפגיעה בעובר ואינה כואבת יותר מבדיקת דם רגילה. לאחריה מומלצת מנוחה של 24 שעות, הימנעות מפעילות מאומצת למשך 48 שעות שלאחריהן תוזמני לביקורת במרפאתי כמובן ללא עלות נוספת. מרגע הבדיקה תצוידי במספר הטלפון הנייד האישי שלי בו תוכלי להשתמש בעת הצורך עד תום ההיריון בכל יום ובכל שעה.
הסיכון מדיקור מי שפיר סביב 1/1000, ועל כן חשוב לבצעה אצל רופא/ה בעל/ת ניסיון בביצועה. הבדיקה הינה פשוטה יחסית אך מחייבת התייחסות רצינית והקפדה על כל כללי הזהירות והסטריליות. אני מבצעת בדיקה זו יותר מ-20 שנים תוך התייחסות אישית קפדנית לכל מקרה ומקרה הן לפני ביצוע הפעולה והן אחריה.
ניתוחים קיסריים
בחלק מההריונות מתחייב תהליך של יילוד בניתוח קיסרי, ובחלק מהמקרים בוחרת היולדת להימנע מלידה רגילה על ידי בחירת ניתוח קיסרי מוזמן מראש.
במידה ואת עומדת ללדת בניתוח קיסרי מסיבה זו או אחרת, הנך יכולה לבצעו בבי"ח ציבורי או באופן פרטי בבית חולים פרטי עם צוות מנתח אותו את בוחרת ומכירה כמי שיבצעו בפועל.
מתוקף היות ניתוח קיסרי הליך מורכב עם שני מטופלים בו זמנית, קיימת חשיבות עליונה למיומנות כירורגית ונסיון רב, על מנת להתמודד עם כל המצבים היכולים להתגלות במהלכו.
עם נסיון של אלפי ניתוחים קיסריים, אשמח לעבור איתך את התהליך עד סיומו המשמח.
חשוב לדעת כי ניתוחים קיסריים מוכרים להחזרים על ידי הביטוחים הרפואיים הפרטיים בהתאם לסוג הפוליסה שברשותך.
הפלות
לאחר שנים רבות של ביצוע הפלות מכל הסוגים, אני יכולה לומר במידה רבה של ודאות כי, צבירת ידע וניסיון הנם חיוניים על מנת להביא את פעולת הפסקת ההיריון לסיומה המוצלח תוך מזעור הסיכוי לתקלות וטעויות, ועל ידי כך, הבאתך לריפוי מלא וללא השלכות עתידיות העלולות לפגוע לך בפריון.
קביעת התור תבוצע מידית ומלווה דיסקרטיות וחשאיות.
את ההפלה אני יכולה לבצע בדרך של שאיבה בהרדמה קצרה וללא כאב, כשלאורך כל התהליך אני אתך החל מההגעה לבית החולים עד שאת חוזרת לחלוטין לתפקוד מלא ורגיל.
ההפלה יכולה גם להתבצע בדרך תרופתית, ובכל מקרה, מומלץ לבצעה בידי רופאה מומחית ומנוסה בתחום הגינקולוגיה.
גיל מעבר
גיל המעבר הוא שם קטן ותמים לתקופה שיכולה להיות הקשה בחייה של האישה.
עד לפני כ-100 שנים, נשים חיו עד גיל 50 לערך וכשסיימו ללדת, להניק , ולגדל את הילדים, הן בד"כ נפטרו מסיבות שונות ומגוונות.
עם התפתחות האנושות והמדע הוארכו חיי האישה בישראל בממוצע עד 84.2 שנים, ולעיתים אף עד מעל גיל 90. עד גיל 50, לרוב הנשים בישראל יש עדיין פעילות שחלתית המביאה לוסתות סדירות או לא סדירות.
תקופה מסוימת לפני הפסקת הוסת, מתחילות נשים לחוש בתופעות אותן לא הכירו מן העבר כמו הפרעות שינה, תנודות מצב רוח, חרדות, דיכאון, ירידה אנרגטית, ירידה בזיכרון ובריכוז, עליה במשקל וקושי בשמירה על משקל כבעבר, גלי חום והזעות יתר, ירידה בחשק מיני והנאה מיחסי מין, וכו'. תופעות אלה נובעות משינויים הורמונלים הקשורים לעליה בגיל האישה והירידה בתפקודן של שחלותיה.
חלק גדול מתופעות אלה לא נעימות לשיתוף בשיחה, ועל כן גורמות לאישה לסבל רב והשפעה על יחסיה עם הסובבים.
חלק אחר של השפעת הירידה באסטרוגן גורמת גם לשינויים שאינם מורגשים תחילה ובאים לידי ביטוי מאוחר יותר כמו ירידה בצפיפות העצם (ובעקבותיה שבירת עצמות אגן, ירך ואחרות), האצה בתהליך הסתיידות העורקים ועם זאת עליה בשכיחות התקפי לב ואירועים מוחיים.
הבשורה? יש טיפול יעיל שיחזיר לך את איכות חייך כקודם, אך לפני כן יש להכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך ולהתאים לך את הטיפול הספציפי המתאים והנכון לך.
ראי עצמך מוזמנת
רפואת נערות וילדות
בדיקה וטיפול בילדות ונערות שונה מאלה המתקיימים במפגש גינקולוגי רגיל בין רופאה למטופלת. הגישה שונה ותלויית גיל ורמת התפתחות, פתיחות, ונסיבות הבדיקה. היא מצריכה לרוב הכנה מראש על ידי ההורים, ובהמשך, על ידי צוות המרפאה מלל הדרכה מסביר אך מרגיע והקשבה לפרטים הקטנים מן הנבדקת עצמה ומן המלוים אותה (לא תמיד קיימת חפיפה ביניהם). סוג הפניות שונה ומציג שאלות שאופייניות לכל גיל, וכל מקרה לגופו. לרוב יש צורך לדובב את הפונות על מנת להגיע לפרטים החשובים באמת.
סוג הפניות הינו מגוון וכולל: הפרעות בהתפתחות אנטומית והורמונלית, חבלות מקומיות, הפרשות גרד מקומי, דמם חריג, דלקות מקומיות והופעת יבלות, גופים זרים וריח חריג, איחור בהופעת הוסת הראשונה, וסתות חזקות או מתמשכות, כאבי וסת חריגים, אי סדירות המחזורים, תסמונת טרום ויסתית, וכמובן הדרכת התנהגות מינית ושימוש באמצעי הגנה מפני מחלות מין ומפני היריון.
הנושאים הנ"ל נשמעים דומים ומוכרים מרפואת הבוגרות בחלקם, אך אופן ההתנהלות הכוללת בביקור כמו גם הפתרונות, הינם שונים ויחודיים לכל מקרה לגופו.
ייעוצים טרום ניתוחיים
ניתוח הינו ארוע גדול בחיי אישה וכמובן קיימת שונות בין ניתוח אחד למשנהו אך החששות, ההתלבטויות, והצימאון למידע משותפים לכולם, ולא תמיד ניתנים במלואם.
לעיתים קיימות דרכי טיפול נוספות שיכולות להיות פחות נרחבות או פחות פולשניות,
לעיתים יש רצון לשמיעת חוות דעת נוספת לגבי אבחנה או אופן הטיפול המומלץ.
במקרים כאלה מומלץ להתייעץ ולהבין מה הסיבה לניתוח, מה דרכי הטיפול האפשריות, (יתרונות מול חסרונות) והסבר על התהליך כולו.
ייעוץ לאמצעי מניעה
אמצעי מניעה יעילים יש רבים מאוד עם הבדלים גדולים או קטנים ביניהם הן מבחינת מינונים, הרכב הורמונלי, אופן נטילה ומנגנוני פעולה. גלולות/מדבקות/טבעת/התקן תוך רחמי עם או בלי הורמונים (מינונים וגדלים שונים), קונדומים לסוגיהם, ועוד אמצעים נוספים חלקם יעילים פחות או יותר.
בהגיע השעה לשימוש באמצעי מניעה, יש לקחת בחשבון את אורח חייה של המטופלת, מאפיינים בריאותיים היחודיים לה, וכמובן את העדפותיה.
כל הנ"ל יילמדו במפגש שכולל שיחת היכרות ואיסוף מידע על המטופלת ואורח חייה.עם התייחסות למאפיינים גופניים כמו אקנה, שיעור יתר,משקל וכן כמובן בדיקה במידת הצורך.
רפואה אסתטית וגינלית
-
תיקון שפתיים מוגדלות או לא שוות בגודלן, אשר גורמות לאי נוחות מסיבות אסטטיות או בשל שפשוף.
-
תיקון קרום הבתולין.
-
הצרת נרתיק שהתרחב בלידות.
-
תיקון צניחת קירות הנרתיק.
-
תיקון ואיחוי מחדש של קרעים שנוצרו בלידה והתאחו בצורה המעוותת את מראה איבר המין.
-
הסרת מחיצות וגינליות לשם שיפור יחסי המין.
-
פתיחת קרום בתולין
בוטוקס וגינלי - וגיניזמוס
וגיניסמוס הינה תופעה משביתת הנאה מיחסי מין ואשר נגרמת כתוצאה מטונוס שרירי מוגבר בפתח הנרתיק.
הסיבות לכך יכולות להיות מרובות ומורכבות.
קיימים טיפולים מסוגים שונים בניסיון להקל על הכאב הנגרם כתוצאה ממנה.
הטיפול היעיל והמהיר ביותר בתופעה הוא הזרקת בוטוליניום טוקסין המוכר יותר בשם בוטוקס.
קולפוסקופיה וקונדילומות
וירוס הפפילומה או ה HPV הינו קבוצה של וירוסים מזנים שונים בעלי פעילות ביולוגית שונה האחד מהשני. חלקם אגרסיבים יותר ויכולים לגרום למחלות סרטן שונות (צוואר הרחם, לוע, רקטום ועוד) וחלקם גורמים ליבלות מדבקות חוזרות ונשנות באזורי מגע וחיכוך.
ההדבקה היא במגע מאדם לאדם, וככל שהאבחנה והטיפול מוקדמים יותר כך הנזק הגופני והנפשי קטנים יותר.
האבחנה כרוכה בבדיקת PAP / HPV TEST ןבעקבותיה בדיקת קולפוסקופיה וביופסיה לפי הצורך.
קולפוסקופיה זו בדיקה בעזרת מכשיר שמגדיל כמיקרוסקופ את האזור הנבדק, לאחר שנמרח עליו חומר שמדגיש שינויים מקומיים האופייניים לוירוס ה HPV. בהתאם לבדיקה מחליט המטפל האם והיכן לדגום ביופסיה לצורך בירור מידת הפגיעה בריקמה.
רפואה אסתטית
תחום נוסף בו מתמחה ד"ר סמואל הוא משלים במהותו לבריאות האישה ומשלב חומרים מעולם האסתטיקה.
טיפולי בוטוקס וחומצה היאלרונית לשיפור מראה הפנים והצוואר-העלמת קמטים והחזרת נפחים לפי הצורך. שיפור ועיצוב שפתיים .
טישטושי אסימטריה, שיפור צלקות, עיצוב אף וקו הלסת, מילוי תנוכי האוזניים. שיפור מרקם בעור.