האם הגלולה של היום שאחרי (פוסטינור=נורלבו) יעיל? למי הוא מומלץ? למי אסור לקחת?

קיימים מספר מצבים בהם יש צורך למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה או כאשר קיים חשש כי אמצעי המניעה שנלקחו אינם מספיקים כגון:

*דיאפרגמה הוסרה מוקדם מידי או נקרעה

*קונדום החליק או ניקרע

*משגל נסוג שלא עלה יפה

*חישוב מוטעה של הימים הבטוחים

*אובדן או הסרה של התקן תוך רחמי

*שכיחת גלולות רצופה

*אונס

הטיפול בפוסטינור שהינו תכשיר זהה לנורלבו הינו גלולה המכילה רק אחד המרכיבים ההורמונלים מבין השניים הנמצאים בגלולות הרגילות. זו גלולה ללא אסטרוגן כלומר, מרכיב פרוגסטטיבי של LEVONOGESTREL  במינון של 0.75 מ"ג.

תופעות הלוואי פחותות בהרבה משל טיפולים שהיו נהוגים בעבר במצבים דומים, והסבילות רבה יותר לתרופה.

סיכויי ההצלחה של הטיפול תלויים במספר גורמים כמו הזמן שחלף מקיום יחסי המין עד נטילתו וכן השלב במחזור בו נמצאת האישה. אם ניטל הטיפול בשלב שלפני הביוץ סיכויי הצלחתו גבוהים יותר מאשר אם ניטל לאחר הביוץ.

דרכי הפעולה הינן ע"י מניעת ביוץ, מניעת הפריה ע"י שינוי ההובלה החצוצרתית ועיכוב השרשה עי שינוי רירית הרחם.

יעיל כטיפול בעיקר אם ניתנה הגלולה ניתנה ב-3 ימים הראשונים לאחר יחסי המין.

איסור יחסי לשימוש בתרופה קיים במקרים הבאים:


*לחץ דם בערכים שעולים על 180/110.

*סכרת מתקדמת עם פגיעה כלייתית/עצבית/וסקולרית.

*מחלת לב איסכמית.

*אירוע מוחי.

*סרטן שד בעבר.

באופן תאורטי  היעילות של התרופה יורדת במטופלות הנוטלות בו זמנית תכשירים נגד פרכוסים כגון פניטואין, קרבמזפין, ברביטורטים, ותכשיר נגד שחפת בשם ריפמפין.

תופעות לוואי:

 

*בחילות- 23%

*כאב בטן- 17.6%

*עייפות- 17%

*כאב ראש- 16.8%

*וסת מוגברת- 13.8%

*וסת מוחלשת- 12.5%

*סחרחורת- 11.2

*רגישות בשדיים10.7-

*הקאות- 5.6

*שלשול- 5.0

*אחרות- 9.7

למרות מה שנראה כריבוי תופעות לוואי ,הרי שבטיפולים הקודמים שהיו מקובלים, תופעות הלוואי היו רבות יותר באופן משמעותי (כפול ואף יותר).

מאושר לשימוש ע"י ה- FDA  .