מה היא רעלת הריון?

צמד מילים זה בא לתאר מצב בו אישה הרה מפתחת בחלק השני של הריונה עליה בלחץ הדם עם או בלי חלבון בשתן ו/או בצקות.

שכיחות של 5% מכלל ההריונות וכ-20% מההריונות הראשונים.

התופעה מאפיינת בד"כ נשים בהריון ראשון.

יותר שכיחה  ב:

  1. הריונות מרובי עוברים.
  2. בנשים עם יל"ד לפני ההריון.
  3. בנשים עם מחלות הפוגעות בכליות.
  4. נשים צעירות מאד או מבוגרות  בהריון (צעירות מ-20 ומבוגרות מ-35 ).
  5. מחלות יתר לחץ דם, כלי דם, או אימונולוגיות קודמות להריון.
  6. סוכרת.
  7. עוד מספר מצבים נדירים יותר.

הגורם המדויק לתופעה עדיין אינו ידוע בוודאות אם כי קיימים רמזים לכוונים אימונים, מכנה ותפקוד כלי דם.

הסימנים השכיחים :

  1. עלית ל"ד
  2. חלבון בשתן
  3. בצקות
  4. עליה במשקל
  5. הפחתה בכמות השתן
  6. כאבי ראש
  7. טשטוש ראיה
  8. כאבי בטן עליונה (ימנית בעיקר )
  9. בחילות והקאות

התופעה מחייבת אשפוז והתייחסות תוך מעקב קפדני אחר מצב האישה והעובר בבדיקות גופניות,  בדיקות מעבדה, אולטראסאונד ומוניטורים.

הטיפול ברעלת הריון הוא ילוד האישה והמועד לכך תלוי בחומרתה.

זמן קצר לאחר הלידה ניתן לראות שיפור משמעותי בלחצי הדם ובמצב הכללי של המטופלת.

הסכנה שמייצג מצב זה היא פוטנציאל ההתדרדרות מרעלת הריון למצב הנקרא אקלמפסיה שמאופיין בפרכוסים של האישה, שהמהווים סכנה לחייה ולחיי  עוברה.

מניעת הידרדרות זו תלויה באבחון נכון וטיפול מונע באמצעות מגנזיום למקרים המתאימים.

סיבוך אפשרי נוסף הוא מצב הנקרא תסמונת   HELLPשכולל הפרעה בתפקודי הקרישה ובתפקודי הכבד ואנמיה ואשר מהווה סיכון אמיתי לבריאות האישה ולחייה.

דרכי מניעה:

קיימות המלצות המשתנות חדשות לבקרים בהתאם למחקר כזה או אחר המצביע על יעילות טיפול שאח"כ אולי נשלל.

אחד מהטיפולים שהומלצו בעבר למניעת רעלת הריון היה מתן אספירין משלב מוקדם של ההריון למקרים בסיכון יתר. המלצה זו שונתה בהמשך, ולעיתים שוב צצה ועולה כדרך טיפול מניעתי יעילה.

טיפול אחר שהוצע היה מתן סידן וכן תזונה עשירת חלבון.